PMAQ na visão de trabalhadores que participaram do programa em Região de Saúde do Paraná / PMAQ in the view of workers who participated in the program in Region of Health of Paraná

RESUMO Pesquisa com abordagem qualitativa que objetivou analisar as mudanças nos processos de adesão, avaliação externa e organização do processo de trabalho de 21 equipes na 10a Região de Saúde do Paraná, as quais participaram dos dois primeiros ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Os resultados apontaram melhor organização e registro das informações; planejamento a partir da autoavaliação e a avaliação externa como estratégia de mobilização da gestão e das equipes. Todavia, é necessário maior envolvimento das equipes na contratualização e monitoramento dos indicadores do PMAQ, assim como melhor uso das ferramentas da autoavaliação no planejamento local.

ABSTRACT Qualitative approach that aimed to analyze changes in the accession processes, external assessment and organization of the work process for 21 teams in the 10th Region of Health of Paraná, which participated in the first two cycles of the National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ). Results showed better organization and registration of the information; planning based on self-assessment and external assessment as a strategy for mobilizing management and teams. However, more involvement of teams is needed in the contractualization and monitoring of PMAQ indicators, as well as better use of self-assessment tools in local planning.

Promoção da saúde do trabalhador: análise das ações propostas por concluintes de um curso de capacitação- 2012 / Workplace health promotion: analysis of actions proposed by graduates of a training course (2012)

A incorporação do conhecimento do trabalhador nas ações de promoção e prevenção da saúde pode potencializar a luta por melhores condições de trabalho e a defesa da saúde do trabalhador. Este estudo bibliográfico teve como objetivo analisar, a partir do referencial teórico da saúde do trabalhador, as ações propostas pelos concluintes de um curso de capacitação para a promoção da saúde do trabalhador da saúde, em 2012. Do total de 221 projetos analisados, os trabalhadores de saúde constituíram o público alvo prioritário (84%), além dos gestores (12%), oriundos de várias regiões do país com predomínio das propostas das regiões sudeste (107 projetos) e nordeste (55 projetos), e com atuação em diversos locais de trabalho. As propostas de intervenção intentaram resolver ou minimizar três conjuntos de problemas: a) relacionados ao ambiente de trabalho, b) a gestão do trabalho e c) a saúde do trabalhador. A análise das propostas apontou para uma realidade de trabalho permeada por ocorrência de acidentes de trabalho por exposição a material biológico, perfurocortante, radiação ionizante e de agravos relacionados a sobrecarga osteomuscular, relacionados a saúde mental como o transtorno mental e comportamental, depressão, alcoolismo além de estresse, burnout e assédio moral. Entre as ações de enfrentamento constatou-se a presença significativa de propostas conformadas nos moldes das abordagens tradicionais da saúde e segurança no trabalho, junto com outras sustentadas nos pressupostos do campo da Saúde do Trabalhador. Considerando o referencial do campo da saúde do trabalhador, conclui-se que permanece o desafio pela superação da abordagem das relações trabalho e saúde-doença fundamentado na ideia cartesiana do corpo como máquina, vinculado à medicina do trabalho e saúde ocupacional, cujas propostas sugerem a supressão de agentes/fatores de risco ambiental como meio de promover a saúde no trabalho.

The incorporation of the workers knowledge in the actions of health promotion and prevention can strengthen the search for better working conditions and the protection of workers’ health. This bibliographic study aimed to analyze, from the theoretical framework of occupational health, the actions proposed by graduates of a training course for health promotion for healthcare workers in 2012. Of the 221 projects analyzed, health workers were the priority target audience (84%), as well as managers (12%), from various regions of the country with a predominance of proposals from the southeast region (107 projects) and northeast region (55 projects), and in several workplace activities. Program proposals attempted to solve or minimize three sets of problems: a) related to the work environment, b) labor management and c) the workers’ health. Examinationof the proposals pointed to a working reality permeated by incidents of accidents by exposure to biological material, ionizing radiation, needlestick and sharps injuries, and injuries related to musculoskeletal overload, mental health and mental and behavioral disorder such as depression, alcoholism, stress, burnout and moral harassment. Amongst the actions of confrontation, the significant presence of shaped proposals along the lines of traditional approaches to health and safety at work was observed, along with other sustained in the field assumptions of workers’ health. Considering the framework of occupational health field, it is concludedthat the challenge remains for overcoming the approach of working relations and health and disease based inthe cartesian idea of the body as machine, linked to occupational medicine and occupational health, whose proposals suggest the suppression of agents / environmental risk factors as a means of promoting health.